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nananina
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Message par nananina » 02 déc. 2011, 21:20

http://www.techno-science.net/?onglet=news&news=9842
Vie et TerrePosté par Michel le Vendredi 02/12/2011 à 12:00
Nouvelle approche pour le traitement des maladies auto-immunesmaladie auto-immune
Une équipe française présente une approche novatrice pour le traitement des maladies auto-immunes. Dans le cadre de l'essai Anrs HC21 VASCU-IL2, les Professeurs David Klatzmann et Patrice Cacoub (Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris) et leurs collègues de l'AP-HP, de l'Université Pierre et Marie Curie, du CNRS (Le Centre national de la recherche scientifique, plus connu sous son sigle CNRS, est le plus grand organisme de recherche scientifique public français (EPST).) et de l'Inserm ont traité des patients présentant une complication auto-immune de l'hépatite C chronique avec de faibles doses d'interleukine-2. En stimulant une population précise de lymphocytes T, le traitement a permis d'obtenir une amélioration clinique marquée chez la majorité des patients. Ces résultats, publiés dans le New England Journal of Medicine du 30 novembre 2011 (1), ouvrent des perspectives nouvelles pour le traitement des maladies auto-immunes et inflammatoires.

Parmi les quelque 300 000 personnes chroniquement infectées par le virus de l'hépatite C (VHC) en France, 5% à 10% développent des complications auto-immunes atteignant les vaisseaux sanguins, appelées vascularites. Ces complications inflammatoires touchent notamment la peau, les articulations, les nerfs et les reins, avec une symptomatologie pouvant être sévère. Les équipes des Professeurs Patrice Cacoub et David Klatzmann (service de Biothérapies et service de Médecine Interne (En France, ce nom désigne un médecin, un pharmacien ou un chirurgien-dentiste, à la fois en activité et en formation à l'hôpital ou en cabinet pendant une durée variable selon le "Diplôme...) de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris) ont montré il y a quelques années que les patients atteints de vascularites induites par le VHC présentent un déficit en lymphocytes T régulateurs (Tregs). Ces cellules du système immunitaire ont notamment pour fonction de prévenir l'apparition des maladies auto-immunes. Les chercheurs ont également montré qu'une fois les patients guéris de leur hépatite C, le taux des Tregs revient à la normale parallèlement à la guérison de la vascularite. Cela les a conduits à évaluer une approche thérapeutique originale visant à faire remonter le taux des Tregs chez des patients atteints de vascularites liées à une hépatite C chronique résistante aux traitements antiviraux. C'est l'objet de l'essai Anrs HC21 VASCU-IL2.

L'approche des chercheurs repose sur l'administration d'interleukine-2 (IL-2). Cette molécule est évaluée depuis plus de vingt ans pour le traitement de maladies pour lesquelles un renforcement des lymphocytes T est souhaité. Cependant, son efficacité est modeste et son usage est aujourd'hui limité à quelques indications, comme le cancer du rein ou le mélanome. Dans ces indications, l'IL-2 est administrée à fortes doses, entraînant des effets indésirables importants.

L'utilisation de l'IL-2 dans les maladies auto-immunes est a priori paradoxale. La survenue de ces maladies est en effet souvent due à l'attaque des tissus sains par une population particulière de lymphocytes T dits effecteurs (Teffs). A l'état normal, ces cellules ne s'attaquent pas aux cellules saines car elles sont contrôlées par les Tregs. La crainte des chercheurs était qu'en administrant de l'IL-2, les deux types de lymphocytes soient stimulés, avec un risque d'aggravation de la maladie auto-immune. C'est pourquoi les chercheurs ont choisi d'administrer l'lL-2 à très faibles doses, espérant activer uniquement les Tregs et non les Teffs.

L'essai réalisé a inclus 10 patients présentant des vascularites induites par une hépatite C chronique résistante à un traitement antiviral. Ils ont reçu quatre cures de cinq jours d'IL-2, à trois semaines d'intervalle, à des doses 10 à 20 fois plus faibles que celles habituellement utilisées en oncologie. Après six mois (Le mois (Du lat. mensis «mois», et anciennement au plur. «menstrues») est une période de temps arbitraire.) de suivi, le traitement par IL-2 à faibles doses se révèle très bien toléré, il a induit (L'induit est un organe généralement électromagnétique utilisé en électrotechnique chargé de recevoir l'induction de l'inducteur et de la transformer en électricité (générateur) ou en force (moteur).) une stimulation significative des Tregs chez tous les patients, sans activation (Activation peut faire référence à :) des Teffs, et il a entraîné une amélioration clinique marquée chez huit patients.

Ces résultats montrent pour la première fois chez l'homme que l'IL-2 à faibles doses a des effets thérapeutiques dans le contexte d'une maladie auto-immune, ouvrant la voie à ce type de traitement dans des maladies comme le diabète, la polyarthrite rhumatoide, la sclérose en plaque, le lupus.... Des essais de traitement par l'IL-2 du diabète de type 1 sont déjà en cours à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière.


Notes:

Cet essai thérapeutique a été financé par l'Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS), avec la participation de l'AP-HP (hôpital Pitié-Salpêtrière), du centre d'Investigation clinique en Biothérapies impliquant l'AP-HP, l'Université Pierre et Marie Curie, le CNRS et l'Inserm.


Référence:

(1) David Saadoun, Michelle Rosenzwajg, Florence Joly, Adrien Six, Fabrice Carrat, Vincent Thibault, Damien Sene, Patrice Cacoub, David Klatzmann. Efficacy of low-dose IL-2 in HCV-vasculitis. N Engl J Med 2011;365:2067-77.


:bisou:
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Re: De l'espoir...

Message par Cendre » 04 déc. 2011, 07:12

Oui beaucoup d'espoir.
Merci pour l'infos.
Bises
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Re: De l'espoir...

Message par pattismith » 04 déc. 2011, 09:10

Merci !

Une autre thérapie peu invasive qui me donne un peu d'espoir, (étant donné mon seuil de tolérance aux médicaments très bas)
c'est un article paru très récemment d'Août 2011 , concernant un malade de Spondylarthrite Ankylosante en rémission grâce à un traitement utilisé pour une pathologie concommittante:

Ce patient atteint de SA et d'un Mycosis Fungoïde (tumeur cutanée des lymphocytes T) a été traité pour son MF par 3 cycles de Photochimiothérapie extracorporelle (on lui prend ses globules blancs, on les traite par un agent chimique et par des UVA, puis on lui réinjecte), et il est entré en rémission pour ses deux maladies à l'issue de ces trois cycles!!

Je souhaite avec les auteurs que ce traitement soit rapidemment testé sur nos maladies auto immunes impliquant les lymphocytes T! bonhommes




http://journals.lww.com/jclinrheum/Abst ... by.11.aspx" onclick="window.open(this.href);return false;

[spoiler2]JCR: Journal of Clinical Rheumatology:
August 2011 - Volume 17 - Issue 5 - pp 278-280
doi: 10.1097/RHU.0b013e3182287f59
Case Reports
Treatment of Ankylosing Spondylitis by Extracorporeal Photochemotherapy Given for Mycosis Fungoides: A Potential Treatment Option?
Akay, Bengu Nisa MD*; Sanli, Hatice MD*; Kutlay, Sehim MD†


Abstract
We describe a patient with cutaneous T-cell lymphoma (CTCL), in association with concurrent ankylosing spondylitis (AS), who achieved a long-lasting complete remission of both diseases after 3 cycles of extracorporeal photochemotherapy (ECP). The combination of CTCL with AS is very rare. In our patient, the CTCL was refractory to psoralen-UVA. He was unable to continue with administration of interferon α because of exacerbation of his back, anterior chest, and bilateral heel pain. The Bath AS Functional Index and Bath AS Disease Activity Index scores were determined to be 2.2 and 5.8, respectively. Extracorporeal photochemotherapy has been shown to be effective in the treatment of CTCL consisting of reinfusion of 3 to 9 × 109 leukocytes, taken from the patient by leukopheresis and treated in an extracorporeal system with 8-methoxypsoralen and UVA. There is a strong suggestion that ECP as a monotherapy can provide a significant benefit for other T-cell-mediated diseases including rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis. This is the first report describing an effective treatment of AS in which pain, inflammatory response, Bath AS Disease Activity Index, and Bath AS Functional Index improved after initiation of ECP.[/spoiler2]
non diagnostiquée,
douleurs musculaires et tendons, crampes, acnée,
Pharyngite subaiguë, nez qui coule, Maux de tête, acouphènes,
colon irritable, problèmes de mémoire, cognitifs, fatigue chronique, suées, troubles de l'humeur...etc
Au départ suspicion SpA puis évidences d'une Infection bactérienne chronique ( Mycoplasmes, ou Chlamidiae P, ou Yersinia, ou?)

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nananina
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Re: De l'espoir...

Message par nananina » 07 déc. 2011, 13:27

Vraiment intéressant Path67! Merci !

:bisou:
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