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RetourMaladie de Crohn et oligomannosides de levures. Vers une piste étiopathogénique à partir des ASCA.
Dr Daniel Poulain
Laboratoire de Mycologie Fondamentale et Appliquée - Inserm E0360, - Faculté de Médecine de Lille - Place de Verdun- 59045 Lille Cedex
La maladie de Crohn (MC) et la recto-colite hémorragique (RCH), sont deux affections distinctes pour lesquelles les stratégies thérapeutiques sont différentes. Afin d'aider les cliniciens à un diagnostic différentiel plus précoce avec des outils moins invasifs, différents marqueurs sérologiques ont été décrits et étudiés. Parmi eux les anticorps dirigés contre la levure de bière Saccharomyces cerevisiæ ont été associés à la MC. Nous avons développé un test permettant la détection de ces anticorps, que nous avons dénommés ASCA et montré qu'ils étaient présents chez 60 % des patients atteints de MC, mais aussi chez 20 % de leurs parents sains et seulement 0 à 5 % chez des sujets témoins. Si l'intérêt diagnostique des ASCA est aujourd'hui établi, les mécanismes de leur production ne sont pas clairement identifiés. Nos travaux récents ont montré que la levure Candida albicans, commensale naturelle très fréquente du tube digestif humain, et génétiquement proche de Saccharomyces cerevisiæ, pouvait générer des ASCA.
Le but de ce travail est de mieux comprendre les mécanismes de production des ASCA et de confirmer le rôle de Candida albicans. Le premier volet du projet vise à préciser la nature des molécules de Candida albicans à l'origine des ASCA, et d'en étudier l'expression dans les tissus humains et animaux. Le second volet, épidémiologique, consistera à définir chez l'homme les relations entre le portage de Candida albicans, les ASCA et la MC. Ce travail devrait permettre de mieux définir les bases microbiennes, immunologiques et génétiques de la production des ASCA et aboutir ainsi à une meilleure compréhension des mécanismes de la MC au travers de l'étude de l'un de ses marqueurs les plus puissants.
Pour rappel, les anticorps ASCA sont aussi présents dans les spondylarthropathies, et que , dans les spondylarthropathies, les lésions intestinales sont proches des lésions de la maladie de crohn, certains chercheurs voient l'intestin des malades de spondylarthropathies comme des modèles d'intestins malades de crohn "à minima".
Les découvertes du lien "levures-inflammation intestinale- articulation" sera peut être un jalon des futures progrès thérapeutiques pour ces pathologies cousines: Crohn et SPA.
Manu


